Πως η πτώση της εμβολιαστικής κάλυψης με ΜΜR οδήγησε στην επιδημία Ιλαράς στην Ελλάδα το 2017-2018




ΠΩΣ Η ΠΤΩΣΗ ΤΗΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΤΙΚΗΣ ΚΑΛΥΨΗΣ ΜΕ MMR ΟΔΗΓΗΣΕ  ΣΤΗΝ ΕΠΙΔΗΜΙΑ ΙΛΑΡΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΤΟ 2017-2018

Καστελιανού Αφροδίτη Επισκέπτρια Υγείας/Διαιτολόγος M.P.H Δημόσιας Υγείας – Επιδημιολογίας & M.Sc.(c) Βιοηθικής  Γενικό Νοσοκομείο Ρεθύμνου

Εισαγωγή: Η νόσος Ιλαρά εξακολουθεί να αποτελεί απειλή για τη δημόσια υγεία. Ενώ ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (Π.Ο.Υ.) έχει θέσει ως στόχο την εξάλειψη της νόσου το 2020,το 2016 επιδημίες Ιλαράς αναφέρθηκαν σε χώρες της Ευρώπης και αύξηση στον αριθμό των κρουσμάτων παρατηρήθηκε το 2017.  [1]

Σκοπός: Να προκύψουν τα αίτια που οδηγηθήκαμε στην επιδημία Ιλαράς στην Ελλάδα το 2017-2018

Μεθοδολογία: Ανασκόπηση της διεθνούς βιβλιογραφίας κατά τα έτη 2000-2018

Αποτελέσματα:. Στην Ελλάδα πριν την ανακάλυψη του εμβολίου (1963), υπήρχαν επιδημίες κάθε 2-3 χρόνια και πάνω από τα 90% των παιδιών μέχρι 15 χρονών νοσούσαν με ιλαρά. Τα κρούσματα ανέρχονταν σε 100 εκατομμύρια. και οι θάνατοι ως 6 εκατομμύρια ανά έτος στις ανεπτυγμένες χώρες.Tο εμβόλιο ιλαράς άρχισε να κυκλοφορεί στο εμπόριο στην Ελλάδα  στις αρχές της δεκαετίας του '70, εντάχθηκε στο Εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών το 1981  και το 1989 εντάχθηκε ως τριπλό εμβόλιο ιλαράς-ερυθράς-παρωτίτιδας (MMR) Το 1991 καθιερώθηκε η 2η δόση του MMR σε ηλικία 11-12 ετών και από το 1999 αυτή γίνεται σε ηλικία 4-6 ετών. Μετά την εφαρμογή του εμβολιασμού, σε χώρες με υψηλή εμβολιαστική κάλυψημειώθηκε η επίπτωση της νόσου έως 98%.Το 1998 δημοσιεύεται στο περιοδικό The Lancet η εργασία του A J Wakefield et all, που αργότερα αποσύρεται ως μη έγκυρη, που αφορά 12 παιδιά και συνδέει το MMR με διάχυτη αναπτυξιακή διαταραχή στα παιδιά(αυτισμό).Θέτει στη δημοσιότητα υπό αμφισβήτηση το εμβόλιο MMR και δίνει επιχειρήματα στο αντιεμβολιαστικό κίνημα για τον μη εμβολιασμό των παιδιών, συντελώντας στη μείωση της εμβολιαστικής κάλυψης του πληθυσμού.[2]

Συμπεράσματα: Παρά την ύπαρξη αποτελεσματικού και ασφαλούς εμβολίου για σχεδόν μισό αιώνα, η ιλαρά εμφανίζεται εκ νέου σε αρκετές ανεπτυγμένες χώρες λόγω της ανεπαρκούς κάλυψης εμβολιασμού μεταξύ συγκεκριμένων υποπληθυσμών, του αναδυόμενου αντι-εμβολιαστικού κινήματος και της αυξανόμενης κίνησης των ανθρώπων πέρα ​​από τα σύνορα.[3] Επίσης στην Ελλάδα το περίπου 65–70% των παιδικών εμβολιασμών γίνονται στον ιδιωτικό τομέα με αποτέλεσμα η οικονομική κρίση να έχει επηρεάσει την εμβολιαστική κάλυψη του πληθυσμού [4].
Λέξεις – Κλειδιά: Ιλαρά, εμβολιασμός, αντιεμβολιαστικό κίνημα, εμβολιαστική κάλυψη, οικονομική κρίση

ΜΠΟΡΕΙΤΕ ΝΑ ΔΕΙΤΕ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΤΩΝ ΟΜΙΛΗΤΩΝ ΠΑΤΩΝΤΑΣ ΤΗΝ ΕΙΚΟΝΑ




[1] Μελίδου Αγγελική , Γκιούλα Γεωργία, Εξηντάρη Μαρία Η νόσος της ιλαράς στη Βόρεια Ελλάδα, 2017 Δελτίο Ελληνικής Μικροβιολογικής Εταιρείας ΤΟΜΟΣ 62 • ΤΕΥΧΟΣ 2, Απρίλιος-Ιούνιος 2017
[2] Wakefield A J, Murch S H, A Anthony, Linnell J, Casson D M, Malik M, Berelowitz M, Dhillon A P, Thomson M A, Harvey P, Valentine A, Davies S E, Walker-Smith  J A Ιleal-lymphoid-nodular hyperplasia, non-specific colitis, and pervasive developmental disorder in children THE LANCET • Vol 351 • February 28, 1998
[3]Maltezou HCWicker S Measles in health-care settings. Am J Infect Control. 2013 Jul;41(7):661-3. doi: 10.1016/j.ajic.2012.09.017. Epub 2013 Jan 23.
[4] Τ. Παναγιωτόπουλος , Δ. Παπαμιχαήλ , Δ. Σταύρου , Δ. Λάγγας , Μ. Γαβανά , Α. Σαλονικιώτη , Β. Γκόγκογλου , Γ. Θεοχαρόπουλος , Κ. Κουτεντάκης1 , Α. Μπένος , Σ. Γιαννακόπουλος , Θ. Γεωργακοπούλου , Κ. Γκολφινοπούλου , Μ. Δέτσης , Μ. Κεραμάρου , Β. Λειβαδίτη , Κ. Μέλλου , Κ. Ντάνης , Ι. Παντελή , Δ. Περβανίδου , Θ. Σιδερόγλου , Μ. Τσάνα ΕΚΘΕΣΗ Εθνική μελέτη κατάστασης εμβολιασμού των παιδιών στην Ελλάδα, 2012 Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας Αθήνα, 2013





































Σχόλια