Ο ρόλος του Επισκέπτη Υγείας στην κατ'οίκον νοσηλεία ογκολογικών ασθενών

Η Υπηρεσία Κατ’οίκον Νοσηλείας (Υ.Κ.Ο.Ν) 

του Γενικού Ογκολογικού Νοσοκομείου Κηφισιάς 

«ΟΙ ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ»  και ο ρόλος της Επισκέπτριας Υγείας

Η Υπηρεσία Κατ’οίκον Νοσηλείας (Υ.Κ.Ο.Ν) του Γενικού Ογκολογικού Νοσοκομείου Κηφισιάς «ΟΙ ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ»  δημιουργήθηκε με απόφαση του πρώτου Δ.Σ. του νοσοκομείου στις 22/7/1986. Ξεκίνησε την δράση της τον Απρίλιο του 1987, λειτουργεί έως σήμερα έχοντας διανύσει μια επιτυχημένη πορεία τριάντα τριών ετών. 

Έχει πιστοποιηθεί με ISO 9001: 2008 το έτος 2015 και συνεχίζει να λειτουργεί με το συγκεκριμένο πρότυπο διαχείρισης της ποιότητας. Διαθέτει επίσης εσωτερικό κανονισμό λειτουργίας εγκεκριμένο από το Δ.Σ του ΓΟΝΚ τον οποίο έχει διαθέσει κατόπιν αιτημάτων σε πολλά νοσοκομεία της επικράτειας που θέλησαν να αναπτύξουν κατ’οίκον νοσηλεία.

Ως "κατ΄οίκον νοσηλεία" ορίζονται οι υπηρεσίες υγείας που προσφέρονται στα άτομα και τις οικογένειες τους μέσα στο χώρο που ζουν κατευθυνόμενες προς την προαγωγή, τη διατήρηση και την αποκατάσταση της υγείας του ατόμου ή την ελαχιστοποίηση των επιδράσεων της ασθένειας ή της αναπηρίας

Η κατ’ οίκον φροντίδα βοηθά τα άτομα να αυξήσουν το επίπεδο ανεξαρτησίας περιορίζοντας στο ελάχιστο τις δυσμενείς επιδράσεις της αναπηρίας ή της αρρώστιας. Άτομα ή οικογένειες κυρίως με χρόνια νοσήματα-οργανικά ενοχλήματα και χρόνιες ψυχολογικές, κοινωνικές και πνευματικές επιπτώσεις, κατέχουν την πρώτη θέση στην παροχή κατ’ οίκον υπηρεσιών.

Ασθενείς με χρόνια προβλήματα υγείας, είναι η κύρια ομάδα-στόχος της κατ’ οίκον φροντίδας. Άτομα που βρίσκονται σε φάση αποκατάστασης, επίσης χρήζουν κατ’ οίκον υπηρεσίες υγείας.

Η κατ’ οίκον επίσκεψη θεωρείται ως η πιο αποτελεσματική μέθοδος παροχής υπηρεσίας, ειδικά όταν συνδυάζεται με την παροχή νοσηλευτικής φροντίδας.

Το ακρωνύμιο  "H O M  E    V I S I T "  συγκεντρώνει επιγραμματικά  τις σημαντικές  διαστάσεις  της  κατ’οίκον φροντίδας, τις κατηγοριοποιεί και παρέχει το πλαίσιο  για  αποτελεσματική φροντίδα.

Η σημαντικότητα της κατ΄οίκον νοσηλείας της ΥΚΟΝ του ΓΟΝΚ «ΟΙ ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ»

Η ανάγκη των καρκινοπαθών ασθενών  ή των ατόμων που πάσχουν από μακροχρόνια νοσήματα (με ή χωρίς αναπηρίες) για εντατική & συνεχή  ιατρονοσηλευτική παρακολούθηση,  η ψυχοκοινωνική υποστήριξή τους καθώς και η αποασυλοποίησή τους, οδήγησε στην υλοποίηση αυτών των δράσεων.

Επίσης ,  έχει διαπιστωθεί ερευνητικά ότι οι ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα που λαμβάνουν φροντίδα στο σπίτι , εμφανίζουν καλύτερη ψυχολογική κατάσταση και διατηρούν υψηλότερα επίπεδα λειτουργικής αυτονομίας.

      Η κατ’ οίκον νοσηλεία εκμεταλλεύεται τη θετική επίδραση του οικείου οικογενειακού περιβάλλοντος, παρέχει στον ασθενή αλλά και στα μέλη της οικογένειας την άνεση και την ηρεμία που χρειάζονται, ενώ παράλληλα μειώνει τα συναισθήματα της αδυναμίας, του άγχους και του φόβου, που αναπόφευκτα συνοδεύουν την ασθένεια.

Η υπηρεσία κατ’οίκον νοσηλείας του ΓΟΝΚ «ΟΙ ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ» παρέχει:

Ιατρονοσηλευτικές Παρεμβάσεις Μετανοσοκομειακής Φροντίδας Ασθενών όπως:

ü  Λήψη Ζωτικών Σημείων

ü  Λήψη βιολογικών υγρών (αίμα, ούρα κ.λ.π).

ü  Χορήγηση φαρμάκων με όλους τους τρόπους και εκπαίδευση ασθενών και φροντιστών σ’ αυτό (ενδομυϊκές, υποδόριες ενέσεις)

ü  Ενδοφλέβια χορήγηση υγρών (σε ασθενείς με νεοπλασίες, αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, παραπληγίες,  τελούντες σε χημειοθεραπεία κλπ)

ü  Τοποθέτηση καθετήρα κύστεως

ü  Περιποίηση κατακλίσεων

ü  Περιποίηση τραυμάτων σε μετεγχειρητικούς ασθενείς (αλλαγές τραυμάτων, καθαρισμός τραυμάτων - φλεγμονών, αφαίρεση ραμμάτων, υλικού, κ.λ.π. )

ü  Αλλαγή - περιποίηση κολοστομιών

ü  Υποκλυσμοί

Παρεμβάσεις Ανακουφιστικής όπως:

ü  Εκτίμηση  του πόνου και της γενικής κατάστασης των ασθενών που προέρχονται από τα τμήματα ανακουφιστικής ιατρικής και πόνου 

ü  Ψυχοθεραπευτική φροντίδα  και παρακολούθηση της κατάστασης της ψυχικής υγείας των ασθενών

ü  Φροντίδα και υποστήριξη της οικογένειας – φροντιστή

Ενημέρωση και Επιμόρφωση των ασθενών και  του οικογενειακού περιβάλλοντος για θέματα όπως:

ü περιποίησης τραυμάτων, κατακλίσεων κλπ

ü περιποίησης κολοστομιών

ü  για την ορθή  χορήγηση  της φαρμακευτικής αγωγής

ü  εκπαίδευση ασθενών και οικογενειακού περιβάλλοντος σε τεχνικές αυτοφροντίδας                                                                                                                                                                                                                                                            

Ο Ρόλος του Επισκέπτη/τριας Υγείας

-  Ως μέλος της ομάδας υγείας ασκεί έργο αγωγής υγείας, συμβουλευτικής υγείας και φροντίδας υγείας.  Καταγράφει, συγκεντρώνει  πληροφορίες και αξιολογεί τα περιστατικά.

-  Πραγματοποιεί επισκέψεις στο σπίτι σε ομάδες υψηλού κινδύνου, σε άτομα με χρόνια νοσήματα, όπως καρκίνοι, καρδιοπάθειες,  καθώς και σε ευπαθείς ομάδες πληθυσμού.

-  Συμβάλλει στη διερεύνηση των οικογενειακών συνθηκών για τη δυνατότητα και τον προγραμματισμό της Νοσηλείας στο Σπίτι.

-  Διδάσκει και εκπαιδεύει τα ικανά μέλη της οικογένειας.

-  Παρέχει διδασκαλία στις οικογένειες των υπερηλίκων για μεταβολές βιολογικές στο γήρας, για να κατανοήσουν τη συμπεριφορά τους.

-  Μεριμνά για συστηματική περιοδική ιατρική παρακολούθηση και εξασφάλιση ανάλογων προσβάσεων.

-  Αποτελεί συνδετικό κρίκο μεταξύ αρρώστου - οικογένειας με τη πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας και φροντίζει για τη σύνδεση και πρόσβαση σε ανάλογες υγειονομικές κοινωνικές και άλλες υπηρεσίες στην κοινότητα που σχετίζονται με το πρόβλημα του ασθενή.

-  Για τους ασθενείς που δέχονται φροντίδα στο σπίτι, ο επισκέπτης υγείας παρέχει άμεση φροντίδα και επιπλέον ενεργεί ως συνήγορος του ασθενούς, εκπαιδευτής και συντονιστής των παρεχόμενων υπηρεσιών.

-  Διενεργεί εμβολιασμούς και δερμοαντιδράσεις.

-  Στην κατ’οίκον νοσηλεία ανάλογα στις δομές που βρίσκεται ελέγχει την κατάσταση του ασθενούς αν δηλαδή παίρνει σωστά την αγωγή του ,τον εκπαιδεύει να κάνει τον έλεγχο μόνος του( πχ διαβήτη, αρτ.υπέρταση ) και αν δεν μπορεί ο ίδιος  ο ασθενής το αναλαμβάνει αυτός ή εκπαιδεύει κάποιον από την οικογένεια του.

-  Προλαμβάνει τις κατακλίσεις.

Σε σχέση με τις ειδικές ανάγκες υγείας και τα χρόνια νοσήματα συμβάλλει στην :

Ø Αύξηση του επιπέδου ενημέρωσης και ενίσχυση της αυτοφροντίδας.

Ø  Βελτίωση της ψυχολογικής στήριξης της οικογένειας..

Σε σχέση με τα ηλικιωμένα άτομα και τους φροντιστές τους συμβάλλει στη:

Ø  Βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Ø  Μείωση των εισαγωγών στο νοσοκομείο.

Ø  Μείωση του στρες των φροντιστών.

Ο επισκέπτης υγείας μπορεί να προσφέρει τις ακόλουθες υπηρεσίες, με βάση πάντα τις ανάγκες της οικογένειας:

• Ατομική υγιεινή και διδασκαλία ατομικής καθαριότητας.
• Αγωγή υγείας και διαπαιδαγώγηση για υγιεινές συνήθειες ζωής (διατροφή, ανάπαυση, ψυχαγωγία, διακοπή καπνίσματος και αποφυγή κατάχρησης αλκοόλ).
• Γνωστοποίηση διαθέσιμων κοινωνικών πηγών και πόρων για την υγεία στη κοινότητα, ώστε η οικογένεια να μπορεί να τα χρησιμοποιεί όταν τα χρειάζεται,
• Εισαγωγή χρονίως πασχόντων και υπερηλίκων μελών της οικογένειας σε κατάλληλα ιδρύματα, αν υπάρχει απόλυτη ένδειξη σε συνεργασία με τις κοινωνικές υπηρεσίες .

Η επιστημονικά τεκμηριωμένη και επιδέξια φροντίδα στο σπίτι είναι ίσως η πιο σημαντική διαδικασία στην κατ’οίκον επίσκεψη. Στα χέρια της ομάδας που δουλεύει σ’αυτή, μπορεί να αποτελέσει  μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της φροντίδας του αρρώστου και της οικογένειας/φροντιστή στο σπίτι.

Με άλλα λόγια το πολλαπλάσιο του «Εμείς» προς τα «Εγώ», είναι ο καλύτερος δείκτης της ανάπτυξης μιας ομάδας!!

Σοφία Γεωργοσοπούλου
Επισκέπτρια Υγείας
ΥΚΟΝ ΓΟΝΚ
'' ΟΙ ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ ''